直接离断,进行胃-空肠吻合?

    不行,腹腔已经遭遇过严重感染,病程超过8小时,在没有抗生素的时代,这种激进的方案很可能导致无法挽回的并发症。

    先采取胆管、胃、空肠的三造口加腹腔引流保守处理?

    想到这位病人自拔胃管的优秀表现,这个念头马上被李明夷打消下去。

    他将视线重新聚回穿孔本身的位置。

    十二指肠壶腹部接纳着胆总管的开口,这可能是感染逆行至胆囊的途径。而正相对的,此处血供丰富,有十分充足的愈合潜力。

    无数的思绪一瞬在脑海中铺展,一束朴素无华的思路忽地从眼前掠过。

    “空肠营养管。”他向器械伸出手。

    听到这个意外的器械名,林慎微微一怔,很快找出一支比胃管更长的柔韧腔管。

    甜油面罩被小心撤去一半,在直接看见腹腔的情况下,这支营养管仅用了一分钟就被置入肠道内。管口的位置经过穿孔,再往后深入了几厘米,才最终被固定住。

    “你是想用这根管给他灌食?”谢望很快猜到他的意图。

    李明夷点点头。

    医嘱耳边风,酒肉肠中过。自己拆的管,总有还的时候。

    他暂无闲心调侃这位自作自受的老将军,紧跟着向前抬手。

    “线。”

    穿着丝线的弯针被持针器夹持着递过来,熟悉的手感让李明夷立刻找回手术缝合的肌肉记忆。

    针尖突破肠壁,粘膜层五针,浆肌层又加固缝合四针。3

    几乎完全断开、被溃疡侵蚀得参差不齐的穿孔被丝线拉拢,几个眨眼间便缩小至不见。原本残破的肠段魔法般回复原样,只略显红肿,扎着几枚不起眼的黑色线结。

    咔嚓一声,李明夷剪掉最后一根线。

    单纯穿孔修补法,不需复杂的器械,没有精巧的设计,全部依赖于手术医师的操作手法。

    也正因如此,这种简单的术式对病人身体打击小,最有利于术后快速恢复。

    做完这一切,他并没有立刻进行关腹,而是将皱皱巴巴的大网膜牵过来,覆盖在刚刚修补好的穿孔位置上。

    “这是……”林慎回手折刚用过的针线,目光疑惑地转回手术台上。

    “用大网膜覆盖。”先出声回应的是同样观察着这一操作的谢望,口中重复着那个怪异的名称,手术开始时李明夷的话提醒着他——

    “这张膜可以包裹感染的脏器,限制病邪的外溢,对吗?”

    他将目光投向刚刚松了一口气的主刀医师。

    对方回以他一个肯定的点头。

    守卫着腹腔的大网膜会忠实地保护其下的器官。

    不仅可以促进穿孔愈合,一旦出现术后感染,也能在一定程度上限制其扩散,给抢救赢得时间。

    经过亿万年进化历程的严格甄选,留在人体内的每个器官、组织甚至细胞都其不可小觑的功能,再优良的手术器械也远比不上这具躯体原装的结构。

    完成最后一步,李明夷再次快速清理过腹腔,留置好引流管。最后的关腹则由担任助手的谢望操作,他仅出声纠正错误。

    撤去甜油麻醉后,李明夷将目光投向角落里的漏刻。

    三个多小时的术程,说短不短,但对于这样一台急诊开腹手术,已经算十分顺利。

    他习惯性地放松肩膀,仰脖靠在墙壁上,安静等着自己的病人醒来。

    清脆的鸟啼划破黎明的沉寂。

    一抹羽翅倏地掠过视野的角落,载着破晓的曙光,奋力向朝阳飞翔着。

    也就在这时,一声崩溃的呼喊在手术台上响起。

    “又来?!”

    醒来的瞬间,鼻孔里的熟悉感觉就让仆固怀恩想起一些不甚愉快的回忆。

    那道白色的身影,逆着明朗的曦光,慢慢向他走来。

    “如果将军继续饮酒,还能再来。”随之而来的声音证实这不是噩梦,而是更残酷的现实。

    “还来吗?”

    仆固怀恩果断地转开脑袋,试图摆脱这魔鬼似的医生。

    他早该想到,人在砧板,如同鱼肉!

    咚。

    咚咚——!

    号召出征的军鼓声忽然在四方遥遥响起。

    手术室中的四人同时凝固了目光。

    “老夫要出征。”

    仆固怀恩冷不丁的一句话可吓坏了刚刚累出一身汗的林慎。

    “您的身体……”

    “老夫不管!”

    话虽这样说着,那抽动的额角却分明暴露出此刻的难捱。随着麻醉剂效应的退散,疼痛很快随之冲上头颅。

    仆固怀恩眼也不眨,毫不客气地瞪向那张冷着的面孔。

    “老夫不管你们用什么办法,给我立刻止痛。”

    第110章 罂粟壳

    这话理直气壮得像在菜市场买一颗大白菜。

    李明夷可没准备容他讨价还价。

    折了他一支听诊器,又消耗了一根鼻肠管,这笔账都还不知欠到什么时候,还想再来一回?

    他居高临下地注目向这位生猛的老将军,视线从那不肯服输的面孔上淡淡扫过:“将军只需修养十日,疼痛自将痊愈。当然,如果将军一定要去,在下也不得不舍命陪君子。”

    威胁,这绝对是威胁!

    纵横沙场多年的仆固怀恩立刻嗅出不寻常的杀气。

    这耍小刀的医生,俨然是他五十年一遇的天魔克星。